Көпчүлүгүбүз кандайдыр бир учурда кан басымыбызды сфигмоманометр менен өлчөп калабыз – резина насосту кысып, же электрондук шайман менен толтурулган колуңуздун үстүндөгү манжета менен. Эгер сиз мендей болсоңуз, сизде "эң жакшы кан басым" бар деп айтканда, таң калыштуу сыймыктануу сезими пайда болот, бирок бул эмне экенин канчабыз билебиз? Адамдарда нормалдуу кан басымы 120/80 мм рт.б. жанамышыктыкы 120–140/80 мм рт.б. болушу керек. Бирок бул эмнени билдирет?
Кийинки макалада бул цифралар эмнени билдирерин, кан басымы кантип өлчөнөрүн жана анын мышыктарга кантип ыңгайлашканын карап чыгабыз.
Кан басымынын көрсөткүчтөрү бизге эмне дейт?
Кээ бир аныктамалар менен баштайлы:
- Систоликалык басым (СП): жүрөк жыйрылып (соккондо) артериядагы кан басымы. Бул кан басымынын көрсөткүчүндөгү эң жогорку көрсөткүч.
- Диастоликалык басым (ДП): жүрөк бошоңдогондо артериядагы кан басымы. Бул кан басымынын көрсөткүчүндөгү эң төмөнкү көрсөткүч.
-
Орточо артериялык басым (МАП): систолалык жана диастоликалык цикл боюнча артериялардагы орточо басым. Диастоликалык мезгил көбүнчө систоликалык мезгилге караганда узун болгондуктан, MAP диастоликалык мааниге жакыныраак. Ал төмөнкү формула менен эсептелет:
КАРТА=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: сымаптын миллиметри (химиялык белгиси Hg), басымдын бирдиги
- Гипертония: жогорку кан басым
- Гипотензия: кан басымы төмөн
Кан басымын өлчөгөндө колуңуздун айланасындагы манжета кан өтпөй тургандай кылып үйлөтүлөт. Сфигмоманометрдин ролу артериядагы кандын агымын өлчөө болуп саналат, анткени ал басым чыгарылганда. Кан агымынын артерияга кайтып келген биринчи басымы - бул систоликалык басым. Манжетанын басымы акырындык менен бошогондо, кандын агымы азыраак кысылып, кандын агымына өлчөнгөн каршылык жок болгон биринчи чекит - диастоликалык басым.
Мышыктарда кан басымы кантип өлчөнөт?
Сиз дарыгерге акыркы сапарыңызды эстеп, мышыктын кан басымын кантип өлчөйбүз деп ойлонуп жаткандырсыз. Таң калыштуусу, процесс абдан окшош. Адамдын медицинасында кан агымынын кайра кайтып, кысылып, андан кийин жылмакай болуп калган үнү стетоскоп же санарип окугуч аркылуу аныкталат. Мышыктардын кан басымын өлчөөдө бул үндөрдү кабыл алуу үчүн теринин кырылган жерине доплердик зонд коюлат, анткени аларды стетоскоп менен угуу өтө кыйын.
Окуула турган эки жалпы жер - бул алдыңкы бут жана куйрук түбү. Бул экөө тең узун, түз тиркемелер, аларга манжетти кийүүгө болот жана мышыкты ашыкча тыйбастан доплердик зонд коюуга болот.
Кээ бир мышыктар болот, алар жөн эле мындай процесске чыдай алышпайт, бирок мышыктарга кан басымын өлчөө үчүн өзүн жайыраак сезүүгө жардам берүүнүн жолдору бар. чындыгында бул процесске абдан жакшы чыдайт!
- Феромондун аналогдорун колдонуу алардын өзүн тынчтандыруусуна жардам берүү
- Ветеринардык практиканын ызы-чуусунан алыс, алар үчүн тынч, караңгы мейкиндик түзүү
- Аларды бейтапканага жаткыруу, тынч төшөктө бир нече саат жатып, күнү бою окууларды алуу, аларга ашыкча басым жасабоо үчүн жана бир отурганда алынган окууларга таянбай, бир катар окууларды алуу.
Седация адатта кан басымын өлчөө үчүн колдонулбайт, анткени көпчүлүк тынчтандыруучу дарылар кан басымын төмөндөтөт, андыктан өлчөө так болбойт. Мышыктардагы кан басымынын көрсөткүчтөрүн чечмелөөдө мышыктын бейтаптын жүрүм-туруму жана жүрүм-туруму дайыма эске алынышы керек.
Мышыктарда кан басымдын көтөрүлүшүнүн себептери жана кесепеттери кандай жана аны кантип дарылоо керек?
Жогорку кан басымы мышыктарда байкалган кан басымынын бузулушунун эң кеңири таралган түрү болуп саналат, анткени мышыктардагы эң кеңири тараган ден соолук көйгөйлөрү гипертонияга алып келет. Систоликалык көрсөткүчтүн 160-180 мм Hg жогору болушу мышыктардагы гипертониянын көрсөткүчү болуп саналат, бирок улгайган мышыктарда алардын "нормалдуу" көрсөткүчү жогору болушу мүмкүн. Мышыктарда гипертониянын эң көп таралган себептери:
- Бөйрөк (бөйрөк) оорусу:Өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБӨ) улгайган мышыктарга таасир этүүчү эң кеңири таралган оору, ал эми CKD менен ооруган мышыктардын көпчүлүгүндө гипертония да болот. Бири экинчисин козгогону ачыла элек, бирок бөйрөк оорулары кан басымдын жогорулашына, ал эми кан басымынын жогорулашы бөйрөккө дагы зыян алып келерин билебиз.
- Гипертиреоз: Жөнөкөй сөз менен айтканда, калкан безинин ашыкча иштеши бардык нерсенин тездешине себеп болот; зат алмашуу тездейт, жүрөктүн согушу тездейт, кан басымы жогорулайт.
- Гипертрофиялык кардиомиопатия: Бул мышыктардагы жүрөк оорусунун эң кеңири тараган түрү жана сол карынчанын дубалынын калыңдоосу менен мүнөздөлөт. Бул жүрөктүн иштешин азайтат жана тахикардияга (жүрөктүн кагышынын жогорулашына), аритмияга, кандын уюшуна жана ткандардын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Бул көбүнчө мышыктарда гипертиреоз менен байланышкан, кыязы, зат алмашуунун жана жүрөктүн кагышынын өсүшүнө байланыштуу.
- Оору: Бардык түрлөрүндө шок же олуттуу кан жоготуу менен коштолбосо, оору тахикардияга жана гипертонияга алып келет.
Мышыктарда гипертониянын жалпы клиникалык белгилери кандай?
Кан басымынын жогорулашынан тышкары, мышыкыңыздын кан басымы жогору экенин көрсөткөн белгилер көбүнчө себебинен же негизги оорудан көз каранды болот.
Төмөндө сиз жана сиздин ветеринарыңыз көңүл бурушу керек болгон кээ бир белгилер:
- Капысынан сокурдук
- Заара чыгаруу жана ичүү көбөйөт
- Арыктоо
- Дем алуунун көбөйүшү же дем алуу кыйындашы
- Жүрөк ызы-чуусу, тахикардия же аритмия
Мышыктардагы гипертониянын жалпы себептерин көбүнчө ветеринардык практикада физикалык текшерүү, кан анализи жана заара анализи, кан басымын өлчөө менен бирге аныктоого болот.
Гипертония кантип дарыланат?
Мышыктардын гипертониясы же кан басымын төмөндөтүү үчүн кан тамырларды эс алдыруучу дары-дармектерди колдонуу менен же негизги ооруну дарылоо аркылуу дарылайт.
- Гипертиреозду бир нече жол менен башкарууга же дарылоого болот, анын ичинде тироксиндин деңгээлин төмөндөтүү үчүн оозеки же жергиликтүү дары-дармектер, калкан бездерин алып салуу операциясы же денедеги бардык калкан сымал кыртыштарды жок кылуу үчүн радиоактивдүү йод берүү.
- Гипертония жана CKD менен ооруган мышыктарга кан басымын төмөндөтүү жана бөйрөктүн иштешин жакшыртуу үчүн кальций каналынын блокаторлорун же ACE-ингибиторлорун берсе болот.
- Гипертрофиялык кардиомиопатияда жүрөктүн жыйрылышынын ылдамдыгын жана интенсивдүүлүгүн азайтуу үчүн бета-блокаторлор колдонулат, бул да кан басымдын төмөндөшүнө алып келет.
Гипертониядан дарыланып жаткан мышыктарды кан басымын үзгүлтүксүз текшерип, кандын анализин тапшырып туруу маанилүү, бул дары-дармектин дозасы ылайыктуу экенин жана алардын кан басымы өтө төмөн болуп кетпеши үчүн.
Мышыктардын кан басымынын төмөндөшүнүн себептери жана кесепеттери кандай жана аны кантип дарылоо керек?
Мышыктарда кан басымынын төмөндөшү сейрек кездешет, бул жарым-жартылай ветеринардык шарттарда кан басымынын көтөрүлүү тенденциясы менен, ошондой эле бул түрдөгү гипотензияны пайда кылган бир нече шарттардан улам. Мышыктардагы гипотониянын негизги себептери:
- Шок
- Кан жоготуу/геморрагия
- Анестезия
- Дарылар
Гипотония мышыктарда сейрек кездешүүчү өнөкөт оору болгондуктан, ал көбүнчө шыктандыруучу себепти жоюу менен оңдолот:
- Внага суюктук менен терапия (шок)
- Канды токтотуу, жараларды жабуу (кан куюу)
- Анестезиянын тереңдигин азайтуу жана венага суюктукту колдоону жогорулатуу (анестезия)
- Дарылардын дозасын азайтуу (гипертония же гипертиреоз үчүн дарылар)
Тыянак
Кан басымын өлчөө мышык медицинасында көбүнчө анестезияга мониторинг жүргүзүүнүн, ден соолукту текшерүүнүн жана дарылоого жоопту баалоонун бир бөлүгү катары колдонулат. Бул инвазивдик эмес, сейрек стрессти пайда кылат жана мышыктардын кеңири таралган ооруларынын алгачкы көрсөткүчү болушу мүмкүн.
Мышыктардагы кан басымынын төмөндөшү көбүнчө травмага, дарыларга же наркозго убактылуу жооп болуп саналат жана бул көйгөйлөр оңдолгондон кийин чечилет. Жогорку кан басымы көбүнчө өнөкөт бөйрөк оорулары, гипертиреоз же гипертрофиялык кардиомиопатия менен ооруган улгайган мышыктарда кездешет. Көпчүлүк учурларда, мышыктарда гипертонияны дарылоо негизги себепти дарылоодон турат, ал эми бөйрөк оорусунда, бирин дарылоо экинчисин да дарылайт.
Көпчүлүк учурларда гипертонияны айыктыруунун ордуна башкарат жана бардык учурларда кайталап мониторинг жүргүзүү зарыл.
